SANITÀ TOSCANA, IL BUCO NERO DI GIANI: PRIMA LE TASSE, POI I DEBITI, ADESSO SI RASTRELLANO ALTRI 50 MILIONI

SANITÀ TOSCANA, IL BUCO NERO DI GIANI: PRIMA LE TASSE, POI I DEBITI, ADESSO SI RASTRELLANO ALTRI 50 MILIONI

Cinquanta milioni di euro in più per la sanità toscana. Eugenio Giani li presenta come una boccata d’ossigeno. Ma quando una Regione deve continuare a cercare ossigeno per lo stesso malato, anno dopo anno, forse sarebbe il caso di domandarsi se non sia arrivato il momento di cambiare medico.

La terza variazione al bilancio regionale 2026-2028 mette sul tavolo altri 50 milioni destinati alle aziende sanitarie per manutenzioni ordinarie e straordinarie, evitando che siano le ASL a indebitarsi ulteriormente

Una precisazione è doverosa: non si tratta di 50 milioni destinati direttamente a ripianare le perdite. Ma il problema politico rimane tutto, anzi si aggrava: la sanità toscana continua ad avere bisogno di risorse aggiuntive per sostenere il proprio funzionamento, mentre il suo squilibrio economico non trova una soluzione strutturale.

E qui i numeri diventano impietosi

Nel 2024 le aziende sanitarie toscane hanno accumulato perdite per 197,3 milioni di euro. Nel 2025 il disavanzo è salito a quasi 340 milioni, con un peggioramento del 72 per cento. Tutte e sette le aziende sanitarie hanno chiuso in perdita. Per il 2026 le proiezioni estive hanno indicato un ulteriore peggioramento, fino a un possibile deficit nell’ordine dei 400 milioni.

Non sono numeri inventati dal centrodestra per fare opposizione. Sono numeri che emergono dai bilanci delle aziende sanitarie e dagli atti regionali.

Eppure, quando il centrodestra denunciava da tempo l’esistenza di un problema strutturale, la risposta del presidente Giani e della sua maggioranza era sostanzialmente sempre la stessa: la colpa era del Governo, che non avrebbe trasferito risorse sufficienti alla sanità.

Una spiegazione comoda, ma sempre meno convincente

Non è necessario negare che il finanziamento nazionale presenti criticità, né ignorare l’aumento dei costi del personale, dei farmaci e dei dispositivi medici. La stessa Corte dei conti ne riconosce il peso. Ma la magistratura contabile, nella relazione sul rendiconto regionale 2025, ha messo nero su bianco una valutazione assai più scomoda per Palazzo Strozzi Sacrati: esiste una persistente difficoltà nel mantenere l’equilibrio economico del servizio sanitario toscano, con perdite ormai stabilmente ripianate attraverso la tassazione e investimenti finanziati mediante un ricorso sempre più oneroso all’indebitamento.

Non esattamente una promozione

E allora torniamo alla domanda che i toscani avrebbero diritto di porre: a cosa è servito aumentare le tasse?

Dal 2024 Giani ha portato l’addizionale regionale IRPEF al 3,32 per cento per i redditi tra 28.000 e 50.000 euro e al 3,33 per cento per quelli superiori. Una stangata che, nelle previsioni iniziali, avrebbe dovuto produrre circa 200 milioni di maggior gettito all’anno.

I dati regionali sulle dichiarazioni dei redditi confermano che nel 2024 il gettito dell’addizionale è arrivato a 1,2 miliardi, con un incremento del 31,7 per cento rispetto all’anno precedente.

I cittadini hanno pagato. E continuano a pagare

Ma il disavanzo delle aziende sanitarie è passato da 197 a quasi 340 milioni. L’IRPEF aggiuntiva non è bastata. Sono servite altre risorse, altri ripiani e nuove operazioni contabili.

A marzo Giani annunciava 80 milioni per riequilibrare i conti sanitari e arrivare al pareggio. Ad agosto i bilanci consolidati delle aziende sanitarie certificavano perdite per quasi 340 milioni. Ora arrivano altri 50 milioni.

Possiamo chiamarla sincronizzazione contabile, boccata d’ossigeno, investimento o come preferisce il presidente. Ma una cosa è certa: il problema non è scomparso.

E non basta continuare a ripetere che la Toscana ha una sanità eccellente. Perché le professionalità dei medici, degli infermieri e degli operatori sanitari non sono in discussione. Sono proprio loro, spesso costretti a lavorare in condizioni difficili, a tenere in piedi un sistema che avrebbe bisogno di una profonda riorganizzazione.

Le liste d’attesa, i tempi per visite ed esami, le prestazioni che slittano e i cittadini costretti a rivolgersi al privato o addirittura a rinunciare alle cure sono il termometro di una situazione che non può essere liquidata con una conferenza stampa.

Il centrodestra, con Alessandro Tomasi e Jacopo Cellai, ha denunciato ripetutamente il problema, chiedendo di intervenire sulla gestione, sugli sprechi, sull’organizzazione e sulla programmazione

Tomasi ha parlato di un disavanzo ormai vicino ai 400 milioni e ha chiesto un piano di riorganizzazione, non l’ennesimo intervento fiscale. Cellai ha contestato la lettura politica secondo cui basterebbe aumentare le risorse trasferite dal bilancio regionale per risolvere tutto.

Il punto è proprio questo: non si può continuare a confondere il finanziamento della sanità con la sua buona gestione.

Se ogni anno spendiamo di più, ma il sistema continua a produrre perdite crescenti, occorre avere il coraggio di verificare come vengono utilizzate le risorse, quali siano i costi effettivi delle strutture, come siano organizzati i servizi, quale sia la distribuzione del personale e quale risultato producano le scelte manageriali.

Anche il tema degli incarichi apicali, delle direzioni, dell’organizzazione ospedaliera e della distribuzione delle strutture complesse meriterebbe un confronto serio. Non si tratta di fare tagli indiscriminati, ma di capire se ogni euro speso produca un servizio migliore per il cittadino.

Perché una sanità pubblica forte non si difende soltanto spendendo di più. Si difende spendendo bene

E mentre la maggioranza continua a raccontare la propria idea di Toscana, fuori dai palazzi ci sarebbe parecchio altro di cui occuparsi.

C’è una crisi industriale che riguarda settori strategici, a cominciare dalla moda e dal suo indotto. C’è il rischio di deindustrializzazione, ci sono infrastrutture che aspettano interventi da anni, una FI-PI-LI che continua a rappresentare un problema quotidiano, giovani che se ne vanno perché non trovano prospettive, un calo demografico che dovrebbe preoccupare seriamente, affitti sempre meno sostenibili, difficoltà per le famiglie e problemi di sicurezza che non si risolvono con gli slogan.

Sono tutte emergenze che richiederebbero risorse, capacità amministrativa e una strategia di sviluppo. Risorse che non possono essere considerate infinite e che, se vengono continuamente assorbite dal tentativo di tamponare squilibri strutturali, finiscono inevitabilmente per mancare altrove

E invece il campo largo sembra non accorgersi del problema. O forse preferisce non guardarlo.

Si continua a rastrellare fondi nelle pieghe del bilancio, a spostare risorse, a finanziare interventi contingenti, a presentare variazioni come grandi risultati amministrativi. Secondo la ricostruzione della manovra, una parte consistente della copertura dei 54 milioni complessivi arriva addirittura dal ricorso all’indebitamento.

È questa la programmazione di lungo periodo?

Il problema è che il buco della sanità non è una parentesi contabile. È un problema strutturale che rischia di diventare un autentico buco nero, destinato a inghiottire ogni anno nuove risorse senza risolvere le cause che lo alimentano.

E nessuno, nel campo largo, sembra intenzionato ad affrontare davvero la questione.

Nel frattempo, la nuova stagione politica toscana ci ha regalato anche il diritto al perseguimento della felicità inserito nello Statuto regionale, la delega alla felicità affidata all’assessora Cristina Manetti e la possibilità di nominare un nono assessore. Senza dimenticare Bernard Dika, il consigliere regionale diventato sottosegretario alla Presidenza, figura politica voluta da Giani e inserita nei nuovi equilibri istituzionali.

Naturalmente anche queste scelte hanno una dimensione organizzativa e amministrativa che meriterebbe di essere valutata, soprattutto quando si chiede ai cittadini di pagare sempre di più

Ma forse abbiamo sbagliato tutto noi. Forse la priorità della Toscana non è risanare i conti della sanità, rilanciare le imprese, mettere in sicurezza le infrastrutture, fermare la fuga dei giovani o rendere nuovamente accessibili le cure.

Forse la priorità è perseguire la felicità.

E poi ci sono i reel, le fotografie, le inaugurazioni, i convegni, le feste, i tagli dei nastri e la presenza immancabile del presidente in ogni angolo della regione. Una sorta di influencer istituzionale che sembra voler dimostrare, attraverso la propria onnipresenza, che tutto procede magnificamente.

Peccato che i bilanci raccontino un’altra storia

D’altra parte, Giani ha già dimostrato una certa elasticità anche in materia di geografia, con quella Toscana che nella sua narrazione sembrava quasi confinare con la Lombardia. Figuriamoci se qualche centinaio di milioni di disavanzo può rovinargli la giornata.

L’importante è avere il consigliere alla felicità, moltiplicare le iniziative e continuare a sorridere davanti alle telecamere.

Tanto, nella convinzione del Partito Democratico, i toscani continueranno a votarlo comunque.

Anche se il candidato fosse Incitatus, il celebre cavallo dell’imperatore Caligola.

Purché naturalmente gli venga assegnata la delega alla felicità.

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